Contoh Surat Pernyataan Nominee

tax amnesty

Jika Saudara Saudara bingung Bagaimana Format yang baik dalam pembuatan Surat pernyataan nominee, berikut contoh surat pernyataan nominee yang dapat digunakan:

 

SURAT PENGAKUAN NOMINEE

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama              : ……………….

NPWP            : 00.000.000.0-000.000

NIK                :

Alamat           : Jl.

Dengan ini menyatakan bahwa :

Atas Tanah dan Bangunan seluas  ……. m2 (……………………………..) dari sebidang tanah Hak Milik / Hak Guna Bangunan  Nomor xxxx atas nama  ………… , yang terletak di jl ……………………………………, Kel………………………, Kec. ………………………., Kota …………………….

adalah benar milik :

Nama              : ……………….

NPWP              : 00.000.000.0-000.000

NIK                   :

Alamat            : Jl.

Demikian Surat ini saya buat tanpa paksaan sesuai dengan keadaan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagai kelengkapan dalam Pengajuan Surat Pernyataan Harta untuk Pengampunan Pajak.

(nama kota) ,   –    – 2016

Yang menyatakan ,

Meterai 6000,-

(________________)

 

 

SURAT PERNYATAAN NOMINEE

Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama                                      :
Tempat /Tanggal Lahir           :      –      –
Jenis Kelamin                          :
Alamat                                    : Jln.
NPWP                                      :
menyatakan dengan sesungguhnya bahwa harta yang tercatat di bawah ini bukanlah milik saya walaupun menggunakan (tercatat atas) nama saya. Untuk memenuhi syarat pengajuan Pengampunan Pajak sesuai dengan ketentuan tentang Undang-Undang Pengampunan Pajak maka di bawah ini saya menyatakan harta yang bukan milik saya tetapi tercatat atas nama saya beserta nama pemilik sebenarnya :

Nama Harta                                                    Nama Pemilik Sebenarnya

  1. …………………………………………………………..        ………………………………………………………………..
  2. …………………………………………………………..        ………………………………………………………………..
  3. ………………………………………………………….. ………………………………………………………………..

Demikianlah Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya , dan apabila dikemudian hari ternyata saya memberikan pengakuan yang tidak benar, maka saya siap menerima segala konsekuensi sesuai peraturan perundangan yang belaku.

(nama kota) ,   (xx) –  (xx) – 2016

Yang Membuat Pernyataan,

Materai Rp 6.000

(_________________________)

1Comment
  • Joko Wiharja
    Posted at 11:17h, 07 September Reply

    Membantu sekali, Terima kasih !

Post A Comment